Спастическая кривошея

Спастическая кривошея, цервикальная дистония — дистоническое заболевание, вид кривошеи, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.

Статистика

Встречается по статистике у одного из десяти тысяч.

Этиология (происхождение заболевания)

Точную причину заболевания установить удаётся редко. Может развиваться в составе экстрапирамидных расстройств, особенно при передозировке нейролептиков.

Классификация

В зависимости от положения головы выделяют:

• тортиколлис — с ротацией головы в сторону;
• антеколлис — с наклоном или выдвижением головы вперед;
• ретроколлис —с отклонением головы назад;
• латероколлис — с поворотом головы в сторону;
• комбинированный вариант цервикальной дистонии.

По характеру гиперкинеза выделяют:

• тоническую;
• клоническую;
• смешанную формы.

Симптоматика

Обычно в процесс вовлекаются все мышцы шеи, наиболее часто — грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, ременная мышцы. В начале заболевания возможно самостоятельное возвращение головы в срединное положение, во сне гиперкинез исчезает, а во время ходьбы наоборот усиливается.

По мере прогрессирования вернуть голову в срединное положение возможно только с помощью рук, в этот момент возможно применение корригирующих жестов, например, происходит уменьшение гиперкинеза при прикосновении к некоторым участкам лица.

При дальнейшем прогрессировании возвращение головы в прежнее положение становится невозможным, происходит гипертрофия поражённых мышц и корешковый синдром.

Лечение

Это неврологическое заболевание обычно трудно поддаётся лечению. Даже денервация мышц, находившихся в патологическом напряжении, может не привести к окончательному исцелению. Для поддержания тонуса мышц шеи в положении, близкому к нормальному, применяется введение в больные мышцы препаратов ботулотоксина группы А.

В художественных произведениях

Леонардо да Винчи первый изобразил больного спастической кривошеей юношу..