Маниакальный эпизод

Маниака́льный эпизо́д — аффективное расстройство длительностью более одной недели, характеризующееся чрезвычайно повышенным настроением, чувством благополучия, продуктивностью и повышенной активностью.

Клиническое описание

Маниакальные эпизоды характеризуются присутствием маниакального синдрома. Характерен подъём настроения, высокая энергичность (иногда гиперактивность), завышенная самооценка, но встречаются и маниакальные эпизоды с преимущественно раздражённым настроением.

В МКБ-10 выделяются следующие типы маниакального эпизода:.

• F30. Маниакальный эпизод (включаются «маниакальный эпизод при маниакально-депрессивном психозе» и «биполярное расстройство, единичный маниакальный эпизод»).
  • F30.0 Гипомания
  • F30.1 Мания без психотических симптомов.
  • F30.2 Мания с психотическими симптомами.
  • F30.8 Другие маниакальные эпизоды.
  • F30.9 Маниакальный эпизод неуточнённый (включается мания БДУ).

Психотические симптомы при маниакальном эпизоде характеризуются развитием бредовых идей величия или знатного происхождения. Скачка идей и речевой напор может приводить к непонятности речи окружающим. Может развиться маниакальный ступор.

Рубрика «маниакальный эпизод» (F30.) и её подрубрики используются только для обозначения единичного маниакального эпизода. При повторных маниакальных эпизодах состояние кодируется в рубрике биполярного аффективного расстройства (F31.).

По американскому Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV-TR), для диагностики эпизода необходимо устойчивое присутствие маниакальных симптомов не менее 1 недели (меньше — только при госпитализации), сопровождающихся нарушением в социальной, трудовой сферах либо в отношениях с людьми. При этом синдром не должен быть обусловлен действием психоактивных веществ, соматическим или неврологическим заболеванием.

Необходимо соответствие трём или более из следующих симптомов (четырём в случае присутствия лишь раздражённого настроения):

1. Сниженная потребность во сне (например, сон лишь 3 часа в сутки).
2. Повышенная разговорчивость и болтливость.
3. Переоценка собственной личности и склонность к грандиозным идеям.
4. Субъективное ощущение скачки мыслей или ускорение процесса мышления.
5. Расстройство внимания: повышенная отвлекаемость.
6. Чрезмерное увлечение деятельностью, доставляющей удовольствие, без учёта пагубных последствий (например, бездумные капиталовложения или беспорядочность в сексуальных связях).
7. Повышенная активность, направленная на достижение какой-либо цели (образовательной, сексуальной, социальной или трудовой).