Балантидиаз

Балантидиаз (лат. balantidiasis) — протозойная инфекция, при которой происходит заражение человека инфузориями Balantidium coli, попадающих в организм больного от зараженных свиней. Механизм заражения фекально-оральный. Основные пути передачи: контактный, алиментарный, водный. Нозология относится к списку забытых болезней.

Заболевание развивается относительно редко, хотя в сельской местности до 4-5 % населения могут быть носителями данного микроорганизма. Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней (от 5 до 30 дней), заболевание может протекать остро, хронически, и в виде хронического носительства возбудителя. Клиника острого течения заболевания проявляется в виде колита или энтероколита. Также кишечная симптоматика сопровождается явлением общей интоксикации и подъёмом температуры. При хроническом течении заболевания интоксикация значительно менее выражена, на первое место выходят кишечные проявления болезни. Осложнением заболевания являются перфорация кишечника и перитонит.

Возбудитель

Цисты очень крупной инфузории Balantidium coli относящаяся к кишечным простейшим. Живёт в кишечнике свиньи, где малопатогенна. При попадании цист в рот и пищевод человека проходят пищеварительный тракт и вызывают болезнь.

Классификация

По типу:

• типичная (манифестная форма);
• атипичная (латентная форма, или носительство).

По форме:

• монопаразитоз;
• сочетанная форма (с амебиазом, с шигеллёзом).

По тяжести:

• лёгкая форма;
• среднетяжёлая форма;
• тяжёлая форма.

По характеру течения:

• без осложнений;
• с осложнениями (перфорация язв кишечника, перитонит, кишечное кровотечение, кахексия, вторичная инфекция).

По характеру течения:

• острое (до 1 – 1,5 мес.);
• хроническое (более 1 – 1,5 мес.):

- рецидивирующее;

- непрерывное.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

• лихорадка (фебрильная);
• симптом интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетита);
• схваткообразные боли в нижних отделах живота. Толстая кишка спазмированна и болезненна;
• диарея (стул до 20 раз в сутки с гнилостным запахом);
• обложенность языка.
• гепатомегалия.

Диагностика

Диагноз балантидиаз ставится на основании эпидемиологического анамнеза, а также лабораторных и инструментальных методов исследований.

К эпидимиологическим критериям постановки диагноза относятся:

• контакт больного с почвой, которая была заражена цистами балантидий;
• наличие зараженных свиней и поросят в окружении больного (фермерская деятельность);
• употребление в пищу зараженных продуктов.

Наиболее важным лабороторным подтверждением диагноза является копрологическое исследование. При наличие заболевания, в мазках жидких фекалий или в биоптатах из язв выявляются вегетативные формы балантидий или их цисты.

Инструментальная диагностика в основном используется для выявления степени тяжести заболевания или уже имеющихся осложнений. Основные методы инструментальной диагностики:

• рентгенография брюшной полости и малого таза (используется для выявления свободного газа в брюшной полости при перфорации стенки кишечника);
• фиброколоноскопия необходима для установления степени тяжести заболевания;
• УЗИ брюшной полости;
• лапароскопия.

Лечение

При отсутствии жизнеугрожающих осложнений основным методом лечения является консервативное, которое включает:

• диету;
• этиотропную терапию;
• симптоматическую терапию;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при своевременной диагностике и полноценном лечении заболевание полностью устраняется, трудоспособность полностью восстанавливается.